面肌无力

编辑:球队网互动百科 时间:2020-01-29 06:04:30
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       面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。
症状名称
面肌无力
科    室
内科、神经内科
部    位

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面肌无力病因

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面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。
是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞,脑干后组运动神经元,皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。[1] 

面肌无力诊断

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面肌无力 上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。
具体表现为舌肌萎缩、进食呛咳、饮水从鼻孔呛出、讲话语音不清、声音嘶哑、常伴头部侧弯无力;咽反射消失、 软腭不能动、舌肌肌束颤动。
早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。

面肌无力鉴别

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上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。
早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。
参考资料
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